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domingo, 19 agosto 2018 español
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¿Cómo Funciona AulaFácil?

Qué otras preguntas se pueden realizar al elaborar una historia

Existen otros tipos de preguntas que también se pueden realizar al momento de elaborar una historia clínica tales como:

Antecedentes prenatales:

¿Cómo fue su parto?

Tipo de Parto: Vaginal( ) Inducido( ) Cesárea( ) 

Complicaciones durante el parto: No:___ Sí:___ ¿Cuáles?_____

¿Prematuro?_________________ ¿de cuántos meses? __________

¿A los cuántos meses gateó?________, ¿caminó?_________________

Estado físico:________________(calor llanto, respiración)

Tratamiento al nacer.

 

ANTECEDENTES POSTNATALES:

Complicaciones durante el primer mes de recién nacida/o:___________

¿Cuándo se elaboraron cambios físicos o comportamentales en el paciente?__________________________________

Problemas a nivel alimenticios:________________________________

_______________________________________________________

Alergias:______ Cirugías:______ Problemas motores:____________

Convulsiones ______________

¿Tiene algún tipo de dieta?____ ¿Cuál?:_______________________

Consume algún tipo de medicamento:_________________________

Sí_____No _______ ¿Cuál es la dosis? ___________

¿Utiliza prótesis? Sí_______ No ____________ dónde _____________

¿El paciente ha sido operado? ¿por qué motivo?:____________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

El paciente ha sido sometido a maltrato verbal __, psicológico:____ sexual:__

El maltrato ha sido por parte de:_______________________

Comentarios:____________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Edad:___________ Dirección:__________ Teléfono:____________

¿Con quién vive el paciente y por qué?________________________

Nombre de la madre:_____________ edad: __ dirección:________

Nombre del padre:_________ edad: ___dirección:______________

Teléfono:_______

¿Tiene hermanos? No__ Sí__ ¿cuántos?__

¿Cómo es la relación con los hermanos? ______________________

¿Con qué otros miembros convive el paciente? _______________

Comentarios adicionales sugerencias y/o recomendaciones: ______________________________________________________

preguntas y historias clinicas- Aula facil
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