Emergencias Respiratorias (Vías Aéreas Obstruidas)

Definición: son obstrucciones parciales o totales que se presentan en las vías aéreas superiores (garganta, laringe y tráquea) o inferiores (bronquios) impidiendo el paso del aire causado paro respiratorio. Pueden ser causadas por enfermedades crónicas, procesos inflamatorios, infecciones bucales, alergias, por ingesta de objetos extraños o comida, por bronco-aspiraciones (respirar algún tipo de secreción), etc.

Obstrucción de vías aéreas:

Personas inconscientes: generalmente es causada por la caída de la lengua.
Personas conscientes: generalmente es causada por obstrucción con comida.

Métodos para mantener las vías aéreas permeables:

Inclinar la cabeza: los dedos de una mano se posicionan en el mentón para presionarlo hacia arriba, mientras que la otra mano se posiciona en la frente haciendo presión hacia abajo. Nota: solo se usa en personas que no hayan sufrido traumatismo, la puede llevar a cabo cualquier persona.
Estirón de la mandíbula: se ubican los dedos medio y anular en la parte inferior de la rama mandibular (por delante y debajo de las orejas), se empuja hacia el frente. Nota: solo la puede llevar a cabo personal capacitado.
Elevación de la barbilla: se posiciona el dedo pulgar en la parte superior del mentón y los otros dedos se colocan en la parte inferior del mentón para poderla elevar. Nota: solo la puede llevar a cabo personal capacitado.

Clasificación:

Las obstrucciones se clasifican en Completas e Incompletas

Obstrucciones Incompletas o Parciales: el cuerpo extraño no obstruye toda la entrada del aire, y generalmente la persona comienza a toser.

¿Qué se debe hacer?

Dejar a la persona toser.
Observar a la persona hasta que deje de toser o hasta que expulse el objeto extraño.
Evitar golpearlo en la espalda, ya que el objeto extraño se puede desplazar y causar una obstrucción completa o se puede introducir más.

Obstrucciones Completas o Totales: el cuerpo extraño obstruye por completo la vía aérea, por lo tanto no entra ni sale aire. No puede hablar, la mayor parte de las ocasiones la persona está muy desesperada y se lleva las manos al cuello emitiendo sonidos afónicos.

¿Qué se debe hacer?

Actuar lo más rápido que se pueda.
Efectuar la Maniobra de Heimlich: colocarse detrás de la persona, tomarlo por debajo de los brazos colocando un puño cerrado en la línea media del abdomen a cuatro dedos por arriba del ombligo y colocar la otra mano encima del puño. Reclinar a la persona hacia adelante y hacer las presiones que sean necesarias, sobre el abdomen hacia dentro y hacia arriba como en forma de J. Se debe seguir con la presiones hasta que le objeto extraño sea expulsado o hasta que la persona pierda el conocimiento. En caso de pérdida de conocimiento se coloca a la persona con la cabeza para un lado y se continúa con la maniobra en el suelo, alternándola con respiración boca o boca (el socorrista se coloca de rodillas a un lado del paciente, que se encuentra con la espalda en el suelo, el cuello debe estar en hiperextensión, se fija la cabeza colocando la palma de la mano en la frente y se tapa la nariz con los dedos índice y pulgar de esta misma mano, ahora se cubre completamente la boca del paciente, que debe estar abierta, con la boca del socorrista, entonces el socorrista debe soplar poco a poco el aire, se debe observar que el tórax se hincha; el socorrista debe despegar la boca para dejar que los pulmones se vacíen. En caso de que el paciente siga sin respirar y el objeto extraño no se haya desalojado, se deben seguir con la maniobra de Heimlich y respiración boca a boca hasta que llegue la ayuda especializada), ya que es muy posible que la persona esté sufriendo de un paro cardio-respiratorio.

Paro cardio-respiratorio: es la detención de la respiración y del latido cardíaco de una persona que puede ocurrir por asfixia, ahogamiento, estrangulamiento, reacciones alérgicas, esfuerzos físicos, traumatismos, ataque cardiaco, shock, hemorragias, etc. Cuando ocurre un paro cardio-respiratorio se disminuye la cantidad de oxigeno que llega a las células de los tejidos, órganos, etc. provocando daños que pueden ser irreparables.

Prevención:

No sostener en la boca objetos que puedan ser tragados fácilmente.
No dejar al alcance de los niños objetos pequeños.
No jugar mientras se está comiendo.
No dormir con dulces, chicles o algún otro alimento dentro de la boca.
Evitar risa, llanto o sustos mientras se está comiendo.
Evitar dejar cerca de los niños cobijas pesadas, almohadas grandes u otro objeto con el que se pueda tapar la cara que sea difícil de retirar.