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Lesiones de tobillo

El tobillo es una articulación formada por la unión entre tibia y peroné (pertenecientes a la pierna) con el astrágalo (forma parte del pie).

 

Morfológicamente está formada por dos partes:

  • Tibioperonea inferior
  1. Articulación sinovial.
  2. Formada por la cabeza del peroné, el cóndilo lateral de la tibia y una cápsula que rodea la articulación.
  3. Se refuerza por el ligamento interóseo, ligamento tibioperoneo anterior y posterior, y ligamento transverso anterior.
  4. Movimientos: dorsiflexión y flexión plantar.
  • Tibioperoneoastragalina
  1. Articulación sinovial, trocelartrosis (bisagra).
  2. Unión entre las partes distales de la tibia y el peroné con el astrágalo y su tróclea.
  3. Los maléolos dan firmeza a la articulación.
  4. Reforzado por los ligamentos: astragaloperoneo anterior y posterior, calcaneoperoneo y deltoideo.
  5. Cubierto por una capsula y una membrana sinovial.
  6. Movimientos: dorsiflexión y flexión plantar.

 

Ligamentos del tobillo

 

 

Los movimientos del tobillo pueden ser:

  • Dorsiflexión o extensión.
  • Flexion plantar.
  • Pronación.
  • Supinación.
  • Aducción.
  • Abducción.

 

Movimientos del tobillo

 

 

Lesiones más frecuentes:

  • Esguince: torcedura de la articulación que produce distensión o elongación excesiva de los ligamentos del tobillo. Éste puede ser de tres grados:
  1. Grado I: sin rotura de ligamentos. Presenta dolor y sensibilidad.
  2. Grado II: rotura parcial de ligamentos. Inflamación, dolor y equimosis. Dificultar al caminar.
  3. Grado III: rotura total de ligamentos. Inflamación, edema, dolor e imposibilidad de apoyo para caminar.

 

Esguince de tobillo

 

Es más frecuente el esguince de la parte lateral externa, por lo que afectaría a los ligamentos peroneo-astragalinos anterior y posterior y tibio-peroneos.

  • Fracturas:

Debido a un trauma o movimiento forzado de la articulación puede darse fractura ósea o de cierto tipo de estructura articular.

  • Tendinitis aquilea o del tendón peronéo:

Tendinopatía o inflamación del tendón por sobreuso, trauma, desajustes biomecánicos o mala práctica deportiva.

Tendones peroneos

 

 

Tratamiento para estas lesiones.

  • Metodo RICE:
  1. Reposos.
  2. Hielo: antiinflamatorio y analgésico.
  3. Compresión.
  4. Elevación de la pierna lesionada para favorecer el retorno venoso.
  • Tratamiento con profesionales como el fisioterapeuta:
  1. Mesoterapia.
  2. Ultrasonidos.
  3. Masajes.
  4. Crioterapia.
  5. Termoterapia.
  6. Kinesiotape.
  7. Vendaje funcional.

 

Vendaje funcional

 

  • Medicamentos.
  1. Antiinflamatorios. No esteroides como el ibuprofeno.
  2. Otros.
  • Cirugía.
  • Rehabilitación y readaptación deportiva:

-Fijar duración, tiempos y etapas.

-Supervisión y tratamiento fisioterapéutico durante todo el proceso (protocolo).

  • Protocolo dividido en fases :
  1. Controlar inflamación.
  2. Restauración del movimiento.
  3. Desarrollo de fuerza muscular.
  4. Potencia y resistencia.
  5. Retorno a la actividad deportiva.

Anderson (Sport injury management)

 

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